Introdução
Exames laboratoriais no acompanhamento hormonal são imprescindíveis no processo de hormonização. Parte essencial desse cuidado é a realização periódica de exames laboratoriais, que permitem identificar riscos, ajustar doses e prevenir complicações.
As principais referências — o Telessaúde RS, a 8ª edição dos Standards of Care (SOC-8) da WPATH e a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS-SP) — recomendam um conjunto de exames que varia conforme contexto clínico, mas sempre com foco em garantir eficácia terapêutica e segurança do paciente.
Outro aspecto crucial é o custo: enquanto em grandes redes de laboratórios o conjunto pode chegar a R$ 900, em serviços menores é possível realizar os mesmos exames por R$ 100–200.
Exames laboratoriais
Hemograma completo
Permite monitorar anemia, alterações plaquetárias e, em homens trans, acompanhar risco de policitemia induzida pela testosterona.
Faixa de valores: R$ 14 – R$ 61
Creatinina
Avalia função renal, essencial para pacientes em uso de antiandrogênicos como espironolactona.
Faixa de valores: R$ 10 – R$ 31
Potássio
Monitora risco de hipercalemia, complicação associada ao uso de espironolactona em mulheres trans.
Faixa de valores: R$ 8 – R$ 16
Transaminases (TGO/AST e TGP/ALT)
Avaliam função hepática, essencial no uso de estrogênios e testosterona.
Faixa de valores: R$ 5 – R$ 18 cada
Glicemia de jejum
Permite rastrear resistência insulínica e diabetes, riscos que podem ser agravados pela terapia hormonal.
Faixa de valores: R$ 10 – R$ 23
Perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos)
Avalia alterações no metabolismo lipídico, que aumentam o risco cardiovascular em pacientes em uso de hormônios.
Faixa de valores: R$ 60 – R$ 85
Estradiol
Em mulheres trans, garante adequação da dose de estrogênio. Em homens trans, monitora aromatização da testosterona, processo que influencia o equilíbrio hormonal.
Faixa de valores: R$ 30 – R$ 120
Testosterona total
Em homens trans, assegura ajuste seguro da dose. Em mulheres trans, avalia supressão androgênica.
Faixa de valores: R$ 25 – R$ 114
Testosterona livre
Útil em casos específicos para avaliar biodisponibilidade hormonal, embora não seja rotina em todos os protocolos.
Faixa de valores: R$ 70 – R$ 150
Prolactina
Monitora risco de hiperprolactinemia, especialmente em mulheres trans em uso prolongado de estrogênios.
Faixa de valores: R$ 29 – R$ 52
PSA total (Antígeno Prostático Específico)
Indicado em homens trans acima de 40 anos ou com fatores de risco para neoplasia prostática.
Faixa de valores: R$ 60 – R$ 80
Custos combinados
Somando os principais exames, os valores variam amplamente conforme o laboratório:
• Laboratórios populares e locais: R$ 100 – R$ 200
• Laboratórios intermediários: R$ 300 – R$ 500
• Grandes redes/premium: até R$ 900
Essa diferença mostra que, embora o custo possa ser uma barreira, existem alternativas acessíveis que garantem a segurança clínica sem comprometer a qualidade do acompanhamento.
Conclusão
O acompanhamento laboratorial é indispensável no processo de hormonização de pessoas trans. Protocolos como os da WPATH (SOC-8), do Telessaúde RS e da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo servem de referência para orientar a escolha dos exames, cada um com uma justificativa clínica clara.
Apesar da variação de custos, é possível garantir acesso seguro e inclusivo ao cuidado em saúde, desde que pacientes e profissionais estejam informados sobre a possibilidade de realizar exames em laboratórios menores, mantendo a qualidade e reduzindo o impacto financeiro.
Referências
• WORLD PROFESSIONAL ASSOCIATION FOR TRANSGENDER HEALTH. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, v. 23, suppl. 1, p. S1–S259, 2022. DOI: 10.1080/26895269.2022.2100644.
• TELESSAÚDE RS-UFRGS. Protocolos de Atenção à Saúde da População Trans na Atenção Primária à Saúde. Porto Alegre: UFRGS, 2022.
• SÃO PAULO (Município). Secretaria Municipal da Saúde. Linha de Cuidado para a Atenção à Saúde Integral da População Trans. São Paulo: SMS, 2021.
• Fontes de preços: Labi Saúde, Lavoisier, Hermes Pardini, CDB, Sérgio Franco, Bronstein, Frischmann Aisengart, Saúde iD, Drogaria São Paulo (consultados em set. 2025).