PrEP e PEP: Estratégias de Prevenção ao HIV Baseadas em Evidências

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Introdução

A prevenção ao HIV é um direito de todas as pessoas, e o acesso à informação é essencial para proteger a saúde sexual e o bem-estar. Entre as estratégias comprovadamente eficazes estão a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) e a PEP (Profilaxia Pós-Exposição), que, quando utilizadas corretamente, oferecem uma proteção significativa contra a infecção pelo vírus.

O que é PrEP?

A PrEP consiste no uso preventivo de medicamentos antirretrovirais por pessoas que ainda não têm HIV, mas estão em maior risco de exposição. O esquema mais utilizado combina tenofovir disoproxil fumarato (TDF) e emtricitabina (FTC) em um único comprimido diário.

Estudos clínicos demonstram que a PrEP, quando tomada corretamente, pode reduzir em mais de 90% o risco de infecção pelo HIV em relações sexuais e em mais de 70% entre pessoas que usam drogas injetáveis.

Quem pode usar?

A PrEP é indicada para pessoas com risco aumentado de infecção, como:

  • quem mantém relações sexuais sem preservativo com múltiplos parceiros(as);
  • casais sorodiscordantes (quando um dos parceiros vive com HIV e o outro não);
  • pessoas que fazem uso de drogas injetáveis e compartilham equipamentos;
  • qualquer pessoa que se sinta vulnerável à exposição ao HIV.

É fundamental que o início da PrEP seja acompanhado por um(a) profissional de saúde, que avaliará o histórico clínico, solicitará exames (como HIV, função renal e hepatite B) e acompanhará o uso regular.

Como a PrEP funciona?

Os antirretrovirais da PrEP atuam bloqueando a replicação do HIV caso o vírus entre em contato com o organismo, impedindo que ele se estabeleça. Para manter a eficácia, é necessário uso diário e contínuo da medicação.

Além disso, pessoas em PrEP devem realizar exames regulares de HIV e outras ISTs a cada 3 meses, garantindo tanto a segurança do tratamento quanto o monitoramento da saúde sexual.

E a PEP?

A PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é uma medida de emergência indicada quando já houve uma situação de risco, como:

  • relação sexual sem preservativo com pessoa vivendo com HIV ou de status sorológico desconhecido;
  • rompimento do preservativo durante a relação sexual;
  • exposição ocupacional (ex.: profissionais de saúde em contato com sangue infectado);
  • situações de violência sexual.

Como funciona?

A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras 2 horas após a exposição, e no máximo em até 72 horas. O tratamento dura 28 dias, sempre com acompanhamento médico.

Estudos mostram que a eficácia da PEP é muito alta quando iniciada precocemente e seguida de forma correta.

Prevenção ao HIV combinada: mais proteção para todos

Embora a PrEP e a PEP sejam ferramentas poderosas, elas funcionam ainda melhor quando integradas a uma estratégia de prevenção combinada, que inclui:

educação em saúde e diálogo aberto entre parceiros(as).

uso do preservativo;

testagem regular para HIV e outras ISTs;

redução de danos em relação ao uso de drogas;

Conclusão

A PrEP e a PEP representam avanços fundamentais na prevenção do HIV, permitindo que qualquer pessoa tenha maior controle sobre sua saúde sexual. Quando utilizadas corretamente e com acompanhamento profissional, oferecem proteção comprovada e reduzem significativamente a transmissão do vírus.

Cuidar da saúde é um direito de todos. Se você acredita que pode se beneficiar da PrEP ou da PEP, procure um serviço de saúde ou converse com um profissional especializado para iniciar o acompanhamento.

Referências

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in the United States – 2021 Update.
  • World Health Organization (WHO). Guidelines on HIV prevention, testing, treatment, service delivery and monitoring: 2021 update.
  • Grant RM, et al. Preexposure Chemoprophylaxis for HIV Prevention in Men Who Have Sex with Men. NEJM, 2010.
  • Fonner VA, et al. Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS, 2016.

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